한의원에서의 치료비는 대부분 2만 원에서 4만 원까지 나온다. 하지만 한의원 치료는 대부분 실손보험으로 보상받을 수 없다. 왜냐하면 실손보험에서는 보신제 여부를 체크하여 보상 여부를 결정하기 때문이다. 그렇다면 보신은 무엇일까? 한의학적인 의미의 보신은 질병을 치료하는 방법 중 하나로 한약을 먹는 것을 의미한다. 한의사는 보신의 의미가 보약과 치료에 모두 해당될 수 있다고 판단하여 광범위하게 사용한다. 그러나 보험약관에서는 보신용 투약비용에 대한 보상을 하지 않는다고 명시되어 있다. 실손보험에서는 보신용 약재와 첩약이 포함된 한방치료가 대부분 면책될 수밖에 없다. 따라서 한약 실비보험을 가입하려면 다른 방법을 찾아야 한다.
한약 실비보험을 활용하는 방법
한약을 실비로 보장받기 위해서는 먼저 일반병원을 방문하여 진단을 받고 실비청구를 하는 것이 좋다. 실제로 물리치료나 병원에서의 수술은 일반병원에 의해 진행되므로 질병코드가 나와 실비청구가 가능하다. 일단 일반병원을 방문하여 진단을 받는다음 한의원을 방문하는 것이 가장 좋은 방법이다. 예를 들어 안면홍조의 경우 질병으로 분류되면 실비가 적용될 가능성이 있다. 이렇게 일반병원을 통해 실비청구를 하고 한의원에 방문하여 치료를 받으면 한약을 실비로 보장받을 수 있다.
한약 실비보험의 한계
한약은 실비보험이 적용되지 않는다. 모든 실비보험을 다루는 보험사가 한약을 적용하지 않기 때문이다. 한약을 실비로 보장하면 많은 사람들이 한의원을 찾아 좋은 한약을 받기 위해 실비보험을 이용할 것이다. 이로 인해 보험사는 한약과 보약을 실비로 보장하지 않으며, 한약 실비보험을 이용하려면 일반병원을 방문하여 진단을 받고 실비청구를 하는 것이 좋다. 한약은 적용되지 않지만, 침치료는 실비보험 적용 가능하다. 그러나 실비청구 시 주의해야 할 점은 과잉 진료에 대한 보험금 청구 심사가 까다로워진다는 것이다.
한약 실비보험을 선택할 때의 유의사항
한의원에서도 보험 혜택을 받을 수 있으며, 주로 실비 보험의 혜택을 받을 수 있다. 2009년 8월 이전에 가입한 1세대 실비 보험의 경우, 가입한 특약에 따라 비급여 항목까지 혜택을 받을 수 있는 경우가 있다. 한의원 실비 보험 청구 가능한 항목으로는 부항, 침, 뜸, 추나요법이 있다. 한의원 실비 보험 청구 불가능한 항목으로는 한약, 다이어트 치료, 약침, 경옥고, 공진단 등의 비급여 항목이 있다. 따라서 한약 실비보험을 가입할 때에는 세부 내용을 꼼꼼히 확인해야 한다.
한약 실비보험의 장점과 단점
한약 실비보험의 장점은 한의원에서의 치료비를 일부 보장받을 수 있다는 것이다. 한의원에서도 보험 혜택을 받을 수 있으며, 주로 실비 보험의 혜택을 받을 수 있다. 그러나 한약은 실비로 보장되지 않으므로 이점을 참고해야 한다. 한약은 치료 비용이 상대적으로 저렴하므로 실비청구를 받지 못한다는 점을 고려하여야 한다.